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新華社北京4月16日電(記者彭韻佳)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管,堅(jiān)決守住醫(yī);鸢踩拙,國(guó)家醫(yī)保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委日前聯(lián)合印發(fā)《2024年醫(yī);疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作方案》,將在全國(guó)范圍開(kāi)展醫(yī);疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作。
此次專項(xiàng)整治將重點(diǎn)聚焦以下三方面:一是聚焦虛假診療、虛假購(gòu)藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,開(kāi)展嚴(yán)厲打擊。二是聚焦醫(yī);鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基金使用情況,重點(diǎn)查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域,全面開(kāi)展自查自糾。
此外,騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫(yī);、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點(diǎn)。
此次專項(xiàng)整治對(duì)惡劣欺詐騙保犯罪行為依法從嚴(yán)重處,重點(diǎn)打擊在犯罪中起組織、指使、教唆等主要作用的幕后組織者、職業(yè)騙保人等。對(duì)一般違法違規(guī)問(wèn)題,以規(guī)范為主要目的,綜合運(yùn)用協(xié)議處理與行政處理,持續(xù)推進(jìn)問(wèn)題整改。國(guó)家醫(yī)保局還將制定有關(guān)領(lǐng)域問(wèn)題清單,督促引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照開(kāi)展自查自糾。
國(guó)家醫(yī)保局介紹,2023年,通過(guò)持續(xù)推進(jìn)全覆蓋監(jiān)督檢查,已處理違法違規(guī)人員32690人,協(xié)同公安部門(mén)共偵破各類詐騙醫(yī);鸱缸锇讣2179起,抓獲犯罪嫌疑人6220名,追繳涉案醫(yī)保基金11.4億元。
據(jù)悉,六部門(mén)已聯(lián)合召開(kāi)2024年醫(yī);疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作會(huì)議,對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行部署。預(yù)計(jì)2024年5月督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)問(wèn)題清單開(kāi)展排查;2024年11月聚焦工作重點(diǎn),開(kāi)展聯(lián)合整治,確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。
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新華社北京4月16日電(記者彭韻佳)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,堅(jiān)決守住醫(yī)保基金安全底線,國(guó)家醫(yī)保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委日前聯(lián)合印發(fā)《2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作方案》,將在全國(guó)范圍開(kāi)展醫(yī);疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作。
此次專項(xiàng)整治將重點(diǎn)聚焦以下三方面:一是聚焦虛假診療、虛假購(gòu)藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,開(kāi)展嚴(yán)厲打擊。二是聚焦醫(yī);鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基金使用情況,重點(diǎn)查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域,全面開(kāi)展自查自糾。
此外,騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫(yī);、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點(diǎn)。
此次專項(xiàng)整治對(duì)惡劣欺詐騙保犯罪行為依法從嚴(yán)重處,重點(diǎn)打擊在犯罪中起組織、指使、教唆等主要作用的幕后組織者、職業(yè)騙保人等。對(duì)一般違法違規(guī)問(wèn)題,以規(guī)范為主要目的,綜合運(yùn)用協(xié)議處理與行政處理,持續(xù)推進(jìn)問(wèn)題整改。國(guó)家醫(yī)保局還將制定有關(guān)領(lǐng)域問(wèn)題清單,督促引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照開(kāi)展自查自糾。
國(guó)家醫(yī)保局介紹,2023年,通過(guò)持續(xù)推進(jìn)全覆蓋監(jiān)督檢查,已處理違法違規(guī)人員32690人,協(xié)同公安部門(mén)共偵破各類詐騙醫(yī);鸱缸锇讣2179起,抓獲犯罪嫌疑人6220名,追繳涉案醫(yī);11.4億元。
據(jù)悉,六部門(mén)已聯(lián)合召開(kāi)2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作會(huì)議,對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行部署。預(yù)計(jì)2024年5月督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)問(wèn)題清單開(kāi)展排查;2024年11月聚焦工作重點(diǎn),開(kāi)展聯(lián)合整治,確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。
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