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        孕育健康寶寶 守護生命起點健康
        ——市婦幼保健院“9·12中國預(yù)防出生缺陷日”網(wǎng)絡(luò)直播訪談實錄
        更新時間:2024/9/9 11:00:35    來源:焦作日報



          網(wǎng)絡(luò)直播現(xiàn)場。

        記者 楊 銘 攝

          直播時間:2024年9月8日

          直播地點:焦作日報網(wǎng)絡(luò)直播間

          特邀嘉賓:

          高春利 市婦幼保健院孕產(chǎn)保健科主任

          李 瑞 市婦幼保健院醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷科主任

          楊水艷 市婦幼保健院孕產(chǎn)保健科副主任

          主持人:本報記者 韓 笑

          主持人:傳承文明、關(guān)注民生。各位網(wǎng)友大家好,這里是焦作日報網(wǎng)絡(luò)直播間。俗話說十月懷胎,一朝分娩,生育一個健康的寶寶是每一個家庭的希望。據(jù)了解,我國嬰兒出生缺陷發(fā)生率為5.6%,每年新增出生缺陷兒數(shù)量為80萬至120萬例,由此可見,預(yù)防出生缺陷至關(guān)重要。今年的9月12日是第20個“中國預(yù)防出生缺陷日”,今年的主題是“預(yù)防出生缺陷,守護生命起點健康”,這不僅僅是一個提醒,更是對每一個家庭和每一個生命的深情承諾。

          主持人:高主任您好,請您先給大家科普一下什么是出生缺陷?

          高春利:出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常,是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。出生缺陷病種多,病因復(fù)雜,目前已知的出生缺陷超過8000種,大家比較熟悉的包括唐氏綜合征、耳聾、先天性心臟病、肢體殘疾、唇腭裂等。

          主持人:出生缺陷是當(dāng)前面臨的嚴重公共衛(wèi)生和社會問題。李主任,國家在出生缺陷防治方面都有哪些預(yù)防措施?

          李 瑞:我國實施出生缺陷三級預(yù)防策略。一級預(yù)防是指孕前及孕早期階段的綜合干預(yù);二級預(yù)防是指孕期產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷;三級預(yù)防是指針對新生兒先天性、遺傳性疾病早期篩查,早期診療。

          主持人:為了加強出生缺陷綜合防治,國家出臺了很多惠民政策。高主任,您能不能給大家講講具體都有哪些政策?

          高春利:為了更好地落實三級預(yù)防政策,從國家到地方都出臺了支持性文件和政策。

          國家層面:1995年,頒布并實施了《中華人民共和國母嬰保健法》,后續(xù)頒布了《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》和《全國出生缺陷綜合防治方案》,免費增補葉酸等。

          省級層面:2018年印發(fā)《河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強產(chǎn)前篩查與診斷工作的通知》,全面建設(shè)產(chǎn)前診斷機構(gòu)和篩查機構(gòu)。

          市級層面:市衛(wèi)健委依托焦作市婦幼保健院經(jīng)河南省衛(wèi)健委批準成立“焦作市出生缺陷防治管理中心”“焦作市產(chǎn)前診斷中心”以及“焦作市新生兒遺傳代謝病篩查分中心”,大力推動我市出生缺陷三級防治工作。

          主持人:高主任,您能不能把“民生實事”的具體內(nèi)容給大家介紹一下?

          高春利:“民生實事”政策主要涉及產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查。

          1.產(chǎn)前篩查:(1)NT超聲篩查:妊娠11周~13+6周。可以篩查出無腦兒、顱腦畸形、嚴重腦膨出、嚴重腹壁缺損內(nèi)臟外翻及嚴重開放性脊柱裂等嚴重結(jié)構(gòu)缺陷等。

          (2)中孕早期超聲篩查:錯過11周~13+6周免費超聲NT篩查的孕婦,可在孕16周~19+6周接受免費超聲篩查。

          (3)唐氏篩查:妊娠15周~20+6周。能夠檢出70%~80%的21-三體、18-三體綜合征患兒和約85%的神經(jīng)管缺陷患兒。

          2.免費產(chǎn)前診斷:為符合條件的孕婦(胎兒)免費提供一次產(chǎn)前診斷服務(wù),包括一次羊膜腔穿刺(或絨毛膜穿刺、臍靜脈穿刺)并對胎兒進行染色體核型分析(補助2000元/胎)或單基因遺傳病遺傳學(xué)診斷(補助3000元/胎)。

          3.免費新生兒疾病篩查:“兩病”和聽力篩查。

          主持人:李主任,我市具體有哪些醫(yī)療機構(gòu)可以提供預(yù)防出生缺陷的診療服務(wù)呢?

          李 瑞:焦作市預(yù)防出生缺陷主要依靠三級網(wǎng)絡(luò)體系,落實層級管理,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)作用。

          一級網(wǎng)絡(luò)是社區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:在早孕和建卡時,對孕婦進行孕產(chǎn)期保健、生育健康、產(chǎn)前篩查和診斷知識的宣傳,動員孕婦接受產(chǎn)前篩查。

          二級網(wǎng)絡(luò)是產(chǎn)前篩查機構(gòu)和各助產(chǎn)機構(gòu),開展產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查采血,承擔(dān)民生實事工作。

          三級網(wǎng)絡(luò)是焦作市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心和新生兒疾病篩查中心:發(fā)揮出生缺陷管理中心的市級管理職能和技術(shù)指導(dǎo)功能,同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷,承擔(dān)民生實事工作。

          產(chǎn)前診斷中心以副院長王愛玲為學(xué)術(shù)帶頭人,現(xiàn)有人員30多名,主要圍繞出生缺陷防控、優(yōu)生優(yōu)育開展各項產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和遺傳病診療服務(wù),比如遺傳咨詢、羊水穿刺、NT篩查、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測、染色體檢查,另外還有像耳聾、苯丙酮尿癥等單基因遺傳病診斷等。

          主持人:李主任,通過這么多的努力,我市出生缺陷防控工作有哪些成效呢?

          李 瑞:自2019年我院產(chǎn)前診斷中心成立以來,每年產(chǎn)前確診并阻斷以先天愚型為代表的缺陷兒100余例。與產(chǎn)前診斷中心成立前相比,每年先天愚型的出生數(shù)量從10余例降至目前的2~3例,充分體現(xiàn)了出生缺陷防治工作的有效性和重要性!

          除了產(chǎn)前二級預(yù)防阻斷缺陷兒外,我市在三級預(yù)防新生兒疾病篩查中檢出并確診新生兒苯丙酮尿癥43例、先天性甲狀腺功能減低癥168例、聽力障礙297例,均進行了早期有效干預(yù)。

          主持人:很多網(wǎng)友對產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的概念還不太了解,楊主任,請您給大家詳細介紹一下。

          楊水艷:產(chǎn)前篩查是指通過簡便、經(jīng)濟、無創(chuàng)的檢測方法,從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)先天缺陷和遺傳病胎兒的高危可疑人群,以便進一步明確診斷。產(chǎn)前篩查的方法通常有三種,即NT篩查、唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢測。

          產(chǎn)前診斷,又稱為宮內(nèi)診斷,是指對可疑出生缺陷的胎兒,在出生前進行檢測診斷,通過絨毛、羊水或臍血穿刺等一些有創(chuàng)的相對安全的方法來獲取胎兒細胞,從而作出染色體、基因病或代謝遺傳病診斷,明確診斷后對可治療性疾病選擇適當(dāng)時機進行宮內(nèi)治療,對不可治療的遺傳病或嚴重缺陷的,能夠知情選擇。

          主持人:楊主任,哪些人需要做產(chǎn)前診斷?

          楊水艷:產(chǎn)前診斷的對象主要有以下幾個:

         、兕A(yù)產(chǎn)年齡達到或超過35周歲;

         、谘鍖W(xué)篩查或無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測高風(fēng)險者;

         、厶喊l(fā)育異;蚩梢山Y(jié)構(gòu)畸形; 

          ④妊娠早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì);

         、莘驄D一方患有先天性疾病或遺傳性疾病,或有遺傳病家族史;

         、拊(jīng)孕育或分娩過先天性嚴重缺陷患兒;

         、哐蛩^多或過少。

          主持人:預(yù)防出生缺陷是一項長期而艱巨的任務(wù)。高主任,請您談?wù)勗蹅冡t(yī)院下一步打算怎么做呢?

          高春利:在黨和政府的高度重視下,產(chǎn)前診斷技術(shù)得到極大提高,但仍未達到全覆蓋。下一步,我們醫(yī)院將著重從以下幾個方面開展工作:

          1.增強全社會對“出生缺陷防控”的重視程度,提倡“預(yù)防出生缺陷”人人有責(zé)。

          2.加大健康教育宣傳力度,提高全民知曉率,進一步推動孕前、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作的參與率。

          3.建議進一步加大政府經(jīng)濟投入,這也是提高老百姓依從性的重要方面。在發(fā)達地區(qū),已全面實現(xiàn)攜帶者篩查全免費覆蓋。

          4.進一步發(fā)揮焦作市出生缺陷防治管理中心、焦作市產(chǎn)前診斷中心及新生兒遺傳代謝病篩查分中心的職責(zé),優(yōu)化工作流程,提高患者“出生缺陷防治”就診滿意度。

          5.加強產(chǎn)前診斷對象的管理,特別是高齡(≥35歲)和唐篩異常者,提高產(chǎn)診率。

          出生缺陷防控是一項持久的工作,需要我們社會各界的共同參與。相信在政府各部門的大力支持、各醫(yī)療機構(gòu)的主動服務(wù)以及提高全社會知曉率和參與率的情況下,我市的出生缺陷防控工作一定會更上一層樓!

          主持人:非常感謝各位專家的精彩講解。預(yù)防出生缺陷工作任重而道遠,希望我們?nèi)鐣餐,護佑每一位寶寶健康成長。今天我們的節(jié)目就到這里,感謝大家的參與收看。



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          出品團隊

          ●策 劃:曾琳琳

          ●腳本執(zhí)筆:韓 笑

          ●錄 制:毋千舉 陳天昊

          ●攝 影:毋千舉 楊 銘

          ●技 術(shù):劉 佳 陳 婷 薛 磊

          ●劇 務(wù):王雪靜 楊 銘 崔 琳

          ●鏈 接:登錄焦作網(wǎng)ruixiang88.cn進入網(wǎng)絡(luò)直播收看本期節(jié)目,同時關(guān)注焦作日報全媒體矩陣。

        新聞編輯:劉佳 
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        刊發(fā)、轉(zhuǎn)載的稿件,作者可聯(lián)系本網(wǎng)申領(lǐng)稿酬。


        孕育健康寶寶 守護生命起點健康
        ——市婦幼保健院“9·12中國預(yù)防出生缺陷日”網(wǎng)絡(luò)直播訪談實錄
        2024/9/9 11:00:35    來源:焦作日報



          網(wǎng)絡(luò)直播現(xiàn)場。

        記者 楊 銘 攝

          直播時間:2024年9月8日

          直播地點:焦作日報網(wǎng)絡(luò)直播間

          特邀嘉賓:

          高春利 市婦幼保健院孕產(chǎn)保健科主任

          李 瑞 市婦幼保健院醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷科主任

          楊水艷 市婦幼保健院孕產(chǎn)保健科副主任

          主持人:本報記者 韓 笑

          主持人:傳承文明、關(guān)注民生。各位網(wǎng)友大家好,這里是焦作日報網(wǎng)絡(luò)直播間。俗話說十月懷胎,一朝分娩,生育一個健康的寶寶是每一個家庭的希望。據(jù)了解,我國嬰兒出生缺陷發(fā)生率為5.6%,每年新增出生缺陷兒數(shù)量為80萬至120萬例,由此可見,預(yù)防出生缺陷至關(guān)重要。今年的9月12日是第20個“中國預(yù)防出生缺陷日”,今年的主題是“預(yù)防出生缺陷,守護生命起點健康”,這不僅僅是一個提醒,更是對每一個家庭和每一個生命的深情承諾。

          主持人:高主任您好,請您先給大家科普一下什么是出生缺陷?

          高春利:出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常,是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。出生缺陷病種多,病因復(fù)雜,目前已知的出生缺陷超過8000種,大家比較熟悉的包括唐氏綜合征、耳聾、先天性心臟病、肢體殘疾、唇腭裂等。

          主持人:出生缺陷是當(dāng)前面臨的嚴重公共衛(wèi)生和社會問題。李主任,國家在出生缺陷防治方面都有哪些預(yù)防措施?

          李 瑞:我國實施出生缺陷三級預(yù)防策略。一級預(yù)防是指孕前及孕早期階段的綜合干預(yù);二級預(yù)防是指孕期產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷;三級預(yù)防是指針對新生兒先天性、遺傳性疾病早期篩查,早期診療。

          主持人:為了加強出生缺陷綜合防治,國家出臺了很多惠民政策。高主任,您能不能給大家講講具體都有哪些政策?

          高春利:為了更好地落實三級預(yù)防政策,從國家到地方都出臺了支持性文件和政策。

          國家層面:1995年,頒布并實施了《中華人民共和國母嬰保健法》,后續(xù)頒布了《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》和《全國出生缺陷綜合防治方案》,免費增補葉酸等。

          省級層面:2018年印發(fā)《河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強產(chǎn)前篩查與診斷工作的通知》,全面建設(shè)產(chǎn)前診斷機構(gòu)和篩查機構(gòu)。

          市級層面:市衛(wèi)健委依托焦作市婦幼保健院經(jīng)河南省衛(wèi)健委批準成立“焦作市出生缺陷防治管理中心”“焦作市產(chǎn)前診斷中心”以及“焦作市新生兒遺傳代謝病篩查分中心”,大力推動我市出生缺陷三級防治工作。

          主持人:高主任,您能不能把“民生實事”的具體內(nèi)容給大家介紹一下?

          高春利:“民生實事”政策主要涉及產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查。

          1.產(chǎn)前篩查:(1)NT超聲篩查:妊娠11周~13+6周?梢院Y查出無腦兒、顱腦畸形、嚴重腦膨出、嚴重腹壁缺損內(nèi)臟外翻及嚴重開放性脊柱裂等嚴重結(jié)構(gòu)缺陷等。

         。2)中孕早期超聲篩查:錯過11周~13+6周免費超聲NT篩查的孕婦,可在孕16周~19+6周接受免費超聲篩查。

         。3)唐氏篩查:妊娠15周~20+6周。能夠檢出70%~80%的21-三體、18-三體綜合征患兒和約85%的神經(jīng)管缺陷患兒。

          2.免費產(chǎn)前診斷:為符合條件的孕婦(胎兒)免費提供一次產(chǎn)前診斷服務(wù),包括一次羊膜腔穿刺(或絨毛膜穿刺、臍靜脈穿刺)并對胎兒進行染色體核型分析(補助2000元/胎)或單基因遺傳病遺傳學(xué)診斷(補助3000元/胎)。

          3.免費新生兒疾病篩查:“兩病”和聽力篩查。

          主持人:李主任,我市具體有哪些醫(yī)療機構(gòu)可以提供預(yù)防出生缺陷的診療服務(wù)呢?

          李 瑞:焦作市預(yù)防出生缺陷主要依靠三級網(wǎng)絡(luò)體系,落實層級管理,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)作用。

          一級網(wǎng)絡(luò)是社區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:在早孕和建卡時,對孕婦進行孕產(chǎn)期保健、生育健康、產(chǎn)前篩查和診斷知識的宣傳,動員孕婦接受產(chǎn)前篩查。

          二級網(wǎng)絡(luò)是產(chǎn)前篩查機構(gòu)和各助產(chǎn)機構(gòu),開展產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查采血,承擔(dān)民生實事工作。

          三級網(wǎng)絡(luò)是焦作市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心和新生兒疾病篩查中心:發(fā)揮出生缺陷管理中心的市級管理職能和技術(shù)指導(dǎo)功能,同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷,承擔(dān)民生實事工作。

          產(chǎn)前診斷中心以副院長王愛玲為學(xué)術(shù)帶頭人,現(xiàn)有人員30多名,主要圍繞出生缺陷防控、優(yōu)生優(yōu)育開展各項產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和遺傳病診療服務(wù),比如遺傳咨詢、羊水穿刺、NT篩查、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測、染色體檢查,另外還有像耳聾、苯丙酮尿癥等單基因遺傳病診斷等。

          主持人:李主任,通過這么多的努力,我市出生缺陷防控工作有哪些成效呢?

          李 瑞:自2019年我院產(chǎn)前診斷中心成立以來,每年產(chǎn)前確診并阻斷以先天愚型為代表的缺陷兒100余例。與產(chǎn)前診斷中心成立前相比,每年先天愚型的出生數(shù)量從10余例降至目前的2~3例,充分體現(xiàn)了出生缺陷防治工作的有效性和重要性。 

          除了產(chǎn)前二級預(yù)防阻斷缺陷兒外,我市在三級預(yù)防新生兒疾病篩查中檢出并確診新生兒苯丙酮尿癥43例、先天性甲狀腺功能減低癥168例、聽力障礙297例,均進行了早期有效干預(yù)。

          主持人:很多網(wǎng)友對產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的概念還不太了解,楊主任,請您給大家詳細介紹一下。

          楊水艷:產(chǎn)前篩查是指通過簡便、經(jīng)濟、無創(chuàng)的檢測方法,從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)先天缺陷和遺傳病胎兒的高危可疑人群,以便進一步明確診斷。產(chǎn)前篩查的方法通常有三種,即NT篩查、唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢測。

          產(chǎn)前診斷,又稱為宮內(nèi)診斷,是指對可疑出生缺陷的胎兒,在出生前進行檢測診斷,通過絨毛、羊水或臍血穿刺等一些有創(chuàng)的相對安全的方法來獲取胎兒細胞,從而作出染色體、基因病或代謝遺傳病診斷,明確診斷后對可治療性疾病選擇適當(dāng)時機進行宮內(nèi)治療,對不可治療的遺傳病或嚴重缺陷的,能夠知情選擇。

          主持人:楊主任,哪些人需要做產(chǎn)前診斷?

          楊水艷:產(chǎn)前診斷的對象主要有以下幾個:

         、兕A(yù)產(chǎn)年齡達到或超過35周歲;

         、谘鍖W(xué)篩查或無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測高風(fēng)險者;

         、厶喊l(fā)育異常或可疑結(jié)構(gòu)畸形; 

         、苋焉镌缙诮佑|過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì);

          ⑤夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病,或有遺傳病家族史;

         、拊(jīng)孕育或分娩過先天性嚴重缺陷患兒;

         、哐蛩^多或過少。

          主持人:預(yù)防出生缺陷是一項長期而艱巨的任務(wù)。高主任,請您談?wù)勗蹅冡t(yī)院下一步打算怎么做呢?

          高春利:在黨和政府的高度重視下,產(chǎn)前診斷技術(shù)得到極大提高,但仍未達到全覆蓋。下一步,我們醫(yī)院將著重從以下幾個方面開展工作:

          1.增強全社會對“出生缺陷防控”的重視程度,提倡“預(yù)防出生缺陷”人人有責(zé)。

          2.加大健康教育宣傳力度,提高全民知曉率,進一步推動孕前、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作的參與率。

          3.建議進一步加大政府經(jīng)濟投入,這也是提高老百姓依從性的重要方面。在發(fā)達地區(qū),已全面實現(xiàn)攜帶者篩查全免費覆蓋。

          4.進一步發(fā)揮焦作市出生缺陷防治管理中心、焦作市產(chǎn)前診斷中心及新生兒遺傳代謝病篩查分中心的職責(zé),優(yōu)化工作流程,提高患者“出生缺陷防治”就診滿意度。

          5.加強產(chǎn)前診斷對象的管理,特別是高齡(≥35歲)和唐篩異常者,提高產(chǎn)診率。

          出生缺陷防控是一項持久的工作,需要我們社會各界的共同參與。相信在政府各部門的大力支持、各醫(yī)療機構(gòu)的主動服務(wù)以及提高全社會知曉率和參與率的情況下,我市的出生缺陷防控工作一定會更上一層樓!

          主持人:非常感謝各位專家的精彩講解。預(yù)防出生缺陷工作任重而道遠,希望我們?nèi)鐣餐,護佑每一位寶寶健康成長。今天我們的節(jié)目就到這里,感謝大家的參與收看。



        (掃碼看直播)

          出品團隊

          ●策 劃:曾琳琳

          ●腳本執(zhí)筆:韓 笑

          ●錄 制:毋千舉 陳天昊

          ●攝 影:毋千舉 楊 銘

          ●技 術(shù):劉 佳 陳 婷 薛 磊

          ●劇 務(wù):王雪靜 楊 銘 崔 琳

          ●鏈 接:登錄焦作網(wǎng)ruixiang88.cn進入網(wǎng)絡(luò)直播收看本期節(jié)目,同時關(guān)注焦作日報全媒體矩陣。

        新聞編輯:劉佳 
         
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