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        參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)?上矶嘀乇U
        □李學(xué)杰
        更新時(shí)間:2024/8/29 10:16:21    來(lái)源:焦作日?qǐng)?bào)

          從9月份起,各地將陸續(xù)進(jìn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中征繳期。8月19日,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。

          《通知》的主要要點(diǎn)有以下八個(gè)方面:

          財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi):2024年,各級(jí)財(cái)政將繼續(xù)增加對(duì)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)補(bǔ)助,個(gè)人繳費(fèi)增幅適度降低,財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別增加30元和20元,確保每人每年不低于670元和400元。這是自2016年以來(lái)個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

          分檔補(bǔ)助:中央財(cái)政將對(duì)地方實(shí)施分檔補(bǔ)助,西部和中部地區(qū)分別按80%和60%的比例給予補(bǔ)助,東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。

          大病保險(xiǎn)與門(mén)診保障:大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)不高于當(dāng)?shù)厣夏耆司芍涫杖耄B加大病保險(xiǎn)的最高支付限額原則上為當(dāng)?shù)厝司芍涫杖氲?倍。門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用將納入保障范圍,提升住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用保障。

          低收入與脫貧人口參保:確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口的參保率不低于99%。

          醫(yī)保待遇保障:穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平,增強(qiáng)大病保險(xiǎn)的精準(zhǔn)保障能力,推動(dòng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策的落實(shí)。

          激勵(lì)措施:對(duì)連續(xù)參保人員設(shè)置激勵(lì)措施,連續(xù)參保滿4年后每年可享受提高大病保險(xiǎn)最高支付限額的激勵(lì)。

          村衛(wèi)生室管理:將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,以提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障服務(wù)可及性。

          職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì):職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付近親屬的居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi),推動(dòng)家庭共濟(jì)政策的落實(shí)。

          為做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作,7月26日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確提出建立對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。要求各省按照國(guó)家明確的方向?qū)B續(xù)參保人員設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)措施并嚴(yán)格執(zhí)行。連續(xù)參保激勵(lì)是連續(xù)參保滿4年,之后每連續(xù)參保1年,可以享受連續(xù)參保激勵(lì),按照規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;零報(bào)銷激勵(lì)是當(dāng)年基金零報(bào)銷,次年可享受激勵(lì),按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。兩項(xiàng)措施獨(dú)立設(shè)置,均自2025年起執(zhí)行,符合激勵(lì)條件的,均提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,每次提高均不低于1000元,大大高于個(gè)人繳費(fèi)的400元。如果當(dāng)年發(fā)生了大病報(bào)銷并使用零報(bào)銷獎(jiǎng)勵(lì)額度,雖然第2年重新計(jì)算零報(bào)銷激勵(lì)額度,但不影響連續(xù)參保激勵(lì)。對(duì)于連續(xù)參保激勵(lì),即使居民參保人斷保,雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算,但連續(xù)參保激勵(lì)額度一直保留。通過(guò)激勵(lì)措施鼓勵(lì)居民醫(yī)保參保人員加強(qiáng)自我健康管理、連續(xù)參保繳費(fèi),連續(xù)參保人員可獲得更高保障,也從根本上更好地維護(hù)全體參保人利益,同時(shí)保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。

        總值班:胡培軍

        統(tǒng) 籌:曾琳琳

        責(zé) 編:劉 佳

        審 核:李學(xué)杰

        編 輯:陳 婷

        !(duì):劉 勇

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        參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可享多重保障
        □李學(xué)杰
        2024/8/29 10:16:21    來(lái)源:焦作日?qǐng)?bào)

          從9月份起,各地將陸續(xù)進(jìn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中征繳期。8月19日,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。

          《通知》的主要要點(diǎn)有以下八個(gè)方面:

          財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi):2024年,各級(jí)財(cái)政將繼續(xù)增加對(duì)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)補(bǔ)助,個(gè)人繳費(fèi)增幅適度降低,財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別增加30元和20元,確保每人每年不低于670元和400元。這是自2016年以來(lái)個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

          分檔補(bǔ)助:中央財(cái)政將對(duì)地方實(shí)施分檔補(bǔ)助,西部和中部地區(qū)分別按80%和60%的比例給予補(bǔ)助,東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。

          大病保險(xiǎn)與門(mén)診保障:大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)不高于當(dāng)?shù)厣夏耆司芍涫杖,疊加大病保險(xiǎn)的最高支付限額原則上為當(dāng)?shù)厝司芍涫杖氲?倍。門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用將納入保障范圍,提升住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用保障。

          低收入與脫貧人口參保:確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口的參保率不低于99%。

          醫(yī)保待遇保障:穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平,增強(qiáng)大病保險(xiǎn)的精準(zhǔn)保障能力,推動(dòng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策的落實(shí)。

          激勵(lì)措施:對(duì)連續(xù)參保人員設(shè)置激勵(lì)措施,連續(xù)參保滿4年后每年可享受提高大病保險(xiǎn)最高支付限額的激勵(lì)。

          村衛(wèi)生室管理:將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,以提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障服務(wù)可及性。

          職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì):職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付近親屬的居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi),推動(dòng)家庭共濟(jì)政策的落實(shí)。

          為做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作,7月26日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確提出建立對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。要求各省按照國(guó)家明確的方向?qū)B續(xù)參保人員設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)措施并嚴(yán)格執(zhí)行。連續(xù)參保激勵(lì)是連續(xù)參保滿4年,之后每連續(xù)參保1年,可以享受連續(xù)參保激勵(lì),按照規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;零報(bào)銷激勵(lì)是當(dāng)年基金零報(bào)銷,次年可享受激勵(lì),按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。兩項(xiàng)措施獨(dú)立設(shè)置,均自2025年起執(zhí)行,符合激勵(lì)條件的,均提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,每次提高均不低于1000元,大大高于個(gè)人繳費(fèi)的400元。如果當(dāng)年發(fā)生了大病報(bào)銷并使用零報(bào)銷獎(jiǎng)勵(lì)額度,雖然第2年重新計(jì)算零報(bào)銷激勵(lì)額度,但不影響連續(xù)參保激勵(lì)。對(duì)于連續(xù)參保激勵(lì),即使居民參保人斷保,雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算,但連續(xù)參保激勵(lì)額度一直保留。通過(guò)激勵(lì)措施鼓勵(lì)居民醫(yī)保參保人員加強(qiáng)自我健康管理、連續(xù)參保繳費(fèi),連續(xù)參保人員可獲得更高保障,也從根本上更好地維護(hù)全體參保人利益,同時(shí)保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。

        總值班:胡培軍

        統(tǒng) 籌:曾琳琳

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