國家醫(yī)保局通報兩家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保
更新時間:2024/6/24 9:36:30 來源:新華社CNML文字
新華社北京6月23日電(記者彭韻佳)據(jù)國家醫(yī)保局23日消息,國家飛行檢查組對河南省鄭州市、周口市部分定點醫(yī)藥機構(gòu)進行檢查,初步發(fā)現(xiàn)鄭州管城豫豐醫(yī)院、周口市商水慶康醫(yī)院涉嫌欺詐騙保問題。
據(jù)介紹,飛行檢查組根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索,對鄭州管城豫豐醫(yī)院進行全面檢查,初步發(fā)現(xiàn)重復(fù)收費、超標準收費等違法違規(guī)問題,涉及醫(yī)藥費用102.3萬元。同時發(fā)現(xiàn)涉嫌欺詐騙保問題,包括涉嫌虛假住院、涉嫌偽造彩超和X線攝影等檢查報告、疑似虛構(gòu)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)、以騙保為目的進行串換等。
根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索,飛行檢查組對周口市商水慶康醫(yī)院進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)超標準收費、串換項目、過度診療,以及無現(xiàn)金流水賬、無銀行對賬記錄等財務(wù)管理混亂問題,涉及醫(yī)藥費用76.8萬元。另外,還發(fā)現(xiàn)涉嫌欺詐騙保問題,包括疑似偽造檢查檢驗報告、偽造醫(yī)學(xué)文書、疑似虛假住院等。
目前,國家醫(yī)保局已指導(dǎo)飛行檢查組將上述問題移交屬地醫(yī)保部門處理。下一步,國家醫(yī)保局將繼續(xù)緊盯案件后續(xù)處置,確保欺詐騙保案件查處到位,違法犯罪分子得到嚴厲打擊。